高科技手术和事后少即是多的方法加速了病人的康复。

Inova Loudoun医院的外科主任Jennifer Young医学博士说,高科技的机器人手术和低技术的术后护理的新结合正在帮助患者恢复得更快,并发症更少。Jennifer Young使用这种双重方法手术切除前列腺、肾脏和膀胱的肿瘤。
她说:“我对我们在微创机器人手术和增强术后恢复方面所做的事情充满热情,这将减少对阿片类药物的止痛需求。”
传统手术需要大切口,住院恢复时间长达5-14天,与之相比,机器人技术允许外科医生做更小的切口,因此,“我们看到的术后疼痛更少,”杨医生说,“这意味着对麻醉止痛药的需求更少,住院时间更短,感染等术后并发症的风险更低。”
杨医生说,通过反复试验,她已经将倾斜程度降低到了20度,“以尽量减少对病人生理机能的影响。”
但手术后发生的事情也在改善结果。一种“少即是多”的方法被称为“术后强化恢复”(ERAS),它起源于英国,消除了术前禁食和术后需要强效麻醉药的情况。
英国的这项研究表明,在手术前一晚饮食正常的患者,实际上能够更好地承受手术带来的压力,并经历更快的恢复。
ERAS方法还包括“多模态疼痛控制”,这种方法更多地依赖于非麻醉性止痛药。“当病人进入手术室时,我们播放柔和、放松的音乐。这已被证明可以减少焦虑,并减少手术中所需的止痛药数量,”杨医生说。
一旦在手术中,麻醉师向腹壁注射一种持久的止痛药物。她指出:“这已经被证明可以帮助缓解长达36小时的切口疼痛。”她说,通过针对多种疼痛神经通路,医生可以实现“疼痛控制的协同效应”。
低技术的ERAS方法的好处也扩展到其他类型的手术。“这是机器人手术领域令人兴奋的发展。我们期待机器人手术的下一个技术进步,比如单口或单切口机器人。”
本文最初发表于2021年10月问题。